Actividades estimulantes mentales, deterioro cognitivo leve y genotipo ε4 de apolipoproteína E (APOE)

March 15, 2017

Se han descrito asociaciones transversales entre la participación en actividades de estimulación mental y la disminución de probabilidades de tener un deterioro cognitivo leve (MCI) o enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, se sabe poco sobre el resultado longitudinal de estas actividades en el deterioro cognitivo en personas de más de 70 años

 

Objetivos Poner a prueba la hipótesis de una asociación entre actividades estimulantes mentales en la vida tardía y el riesgo de MCI, evaluando la influencia del genotipo ε4 de apolipoproteína E (APOE).

 

Diseño, Configuración y Participantes Esta investigación fue un estudio de cohortes prospectivo basado en la población de participantes en el Estudio de Mayo Clinic sobre el Envejecimiento en el Condado de Olmsted, Minnesota. Los participantes de 70 años o más que fueron cognitivamente normales se siguieron hasta el resultado del deterioro. Las fechas del estudio fueron de abril de 2006 a junio de 2016.

 

Principales resultados y medidas Al inicio del estudio, los participantes proporcionaron información sobre las actividades estimulantes mentales dentro de un año antes de la inscripción en el estudio. La evaluación neurocognitiva se realizó al inicio del estudio, con evaluaciones a intervalos de 15 meses. El diagnóstico cognitivo fue realizado por un panel de consenso de expertos basado en criterios publicados. Los coeficientes de riesgo (HR) y IC del 95% se calcularon utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox después de ajustar el sexo, la edad y el nivel educativo.

 

Resultados La cohorte final consistió en 1929 personas cognitivamente normales (mediana de edad en la línea de base, 77 años [intervalo intercuartil, 74-82 años], 50,4% [n = 973] mujeres) que fueron seguidos hasta el resultado del incidente MCI. Durante un período medio de seguimiento de 4,0 años, se observó que los juegos (HR, 0,78; IC del 95%: 0,65-0,95) y actividades artesanales (FC, 0,72; IC del 95%: 0,57-0,90) (HR, 0,70; IC del 95%: 0,57-0,85), y las actividades sociales (FC, 0,77; IC del 95%: 0,63-0,94) se asociaron con un menor riesgo de ICM incidente. En un análisis estratificado por el estatus de portador de APOE ε4, los datos apuntan hacia el riesgo más bajo de MCI incidente para APOE ɛ4 no transportistas que participan en actividades estimulantes mentales (por ejemplo, uso de la computadora: HR, 0,73; IC del 95%: 0,58-0,92) El riesgo más alto de MCI incidente para los portadores de APOE ɛ4 que no realizan actividades estimulantes mentales (por ejemplo, ningún uso de la computadora: HR, 1,74, IC del 95%, 1,33-2,27).

 

Conclusiones y Relevancia Los individuos ancianos cognitivamente normales que participan en actividades específicas estimulantes mentales, incluso en la última etapa de su vida, tienen un menor riesgo de MCI incidente. Las asociaciones pueden variar según el estado del portador de APOE ε4.

 

 

 

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Acceso al artículo completo en The JAMA Network

 

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