Es sorprendente, pero es un hecho, que los trastornos mentales tienen mejor pronóstico en países como India con mínimos recursos farmacológicos y asistenciales

December 8, 2016

La cultura afecta el riesgo de psicosis. Influye en su curso y el resultado, así como quién tiene acceso a la atención y qué tipo de atención. La cultura afecta no sólo la manera en que otros interpretan las experiencias sensoriales inusuales asociados con la enfermedad, sino también la forma en los que las tienen los experimentan.

 

 

El hallazgo sorprendente de que la esquizofrenia tiene un curso más benigno fuera del mundo en desarrollo ha sido apoyado por múltiples estudios. Recientemente, una comparación transcultural de los resultados para los pacientes con un primer episodio tratados en Montreal, Canadá, y Chennai, India, encuentró una clara mejoría en los resultados funcionales y síntomas negativos para los pacientes de Madrás, a pesar de diferencias en la gravedad de los síntomas positivos. Para que quede claro, algunos de los llamados tratamientos en el mundo en desarrollo son bárbaros (por ejemplo, personas abandonadas en los templos o campamentos de oración, exorcizados con dureza, o encadenados a los árboles). Sin embargo, una serie de estudios sistemáticos se encontró que 2 años después de un diagnóstico inicial, los pacientes en el mundo en desarrollo tienen períodos significativamente más grandes, de funcionamiento irreprochable, y la remisión clínica completa es mucho más común. Los mejores datos provienen de la India, y si bien las explicaciones de estos resultados varían, ya que una mayor inclusión social y el acceso a las instituciones sociales como el matrimonio, podrían ser importantes.

 

 

Incluso en las psicosis más graves, la cultura determina la fenomenología subjetiva de los síntomas psicóticos. Luhrmann y sus colegas, por ejemplo, encontraron que, en comparación con los sujetos de los Estados Unidos, los pacientes en la India y Ghana experimentaban sus voces como menos angustiosas, con un contenido menos violento, y como más relacional.

 

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